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有家族遗传史的拇外翻,都要手术吗?

 

  有家族遗传史的拇外翻,都要手术吗?
       Q:年龄对于是否手术有影响吗?

  年龄对于拇外翻手术有比较明显的影响。比如王小姐6岁就发现拇外翻,那时应该做手术吗?答案是否定的。事实上,对于儿童拇外翻患者来说,要尽量避免手术,最好等到孩子的骨骺发育成熟再手术,这样比较稳妥。如果在孩子生长发育过程中手术,可能对其发育造成不良影响。

  当然,如果是非常严重的拇外翻,在儿童时期也可以采用手术治疗,但这种情况极其少见。而且即便手术,也要采用一些特殊的手术方案,避免对孩子的发育造成影响。总体而言,99%的拇外翻患者在儿童时期不需要手术,只需戴支具,防止疾病加重。

  另外,像案例中的王小姐既然能拖20年,那么再拖几十年,到实在受不了的时候再手术行吗?其实,是否手术仍然要看上述两个手术适应证,一旦出现就应尽早手术。只是这种疾病拖的时间过长,导致拇外翻逐渐加重,更易出现手术适应证。

  Q:患病时间长短对手术有影响吗?

  像案例中的王小姐已经患拇外翻二十多年,那么,患病时间长短对手术有影响吗?其实,只要疾病没有快速进展,发展到对第二脚趾、第三脚趾造成影响的地步,晚一点手术也是可以的。

  但如果已经对第二、第三脚趾造成影响,出现严重的并发症,导致除大拇趾外,其他脚趾也出现畸形、疼痛等,这时手术就比较晚了。而且那时进行的手术相对而言比较大,术后脚趾不灵活、有僵硬感的情况也很难避免。因此,患病时间对手术影响不大,只要没有出现严重并发症,在第二脚趾出现问题前手术即可。

  Q:有无家族遗传史,对是否手术有什么影响?有家族史的都要手术?

  案例中王小姐的妈妈也有拇外翻,说明存在家族史,那么,有家族史就都要手术吗?其实,不一定。目前没有证据显示有家族遗传史的拇外翻患者,一定会出现严重的并发症,例如第二脚趾出现问题等。因此,对于是否手术需要根据患者的具体情况、疾病的严重程度而定。

  值得注意的是,如果患者有家族史,一定要告诉医生。医生会根据患者的家族遗传史情况,检查相关脚趾关节有无松弛、不稳定情况,进而选择不同的手术方式,减少术后并发症以及拇外翻复发。

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